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Inyecciones e implantes de pene: opciones cuando las pastillas no bastan
Cuando las pastillas para la disfunción eréctil (DE) dejan de funcionar, no son seguras o no le convienen, las inyecciones y los implantes de pene son dos de los tratamientos más eficaces que existen. Las inyecciones aplican un medicamento como el Trimix directamente en el costado del pene con una aguja muy fina, y pueden producir una erección incluso cuando las pastillas no pueden. El implante de pene es un dispositivo que se coloca por completo dentro del cuerpo mediante cirugía y da una erección confiable cuando se desea, con alta satisfacción para los hombres y sus parejas. Entre ambos está el dispositivo de erección por vacío, una opción sin medicamentos.
Ninguno de ellos es un castigo por no responder a una pastilla. Cada uno es una opción legítima, ajustada a su causa y a su vida.
Por qué las inyecciones funcionan cuando las pastillas no
Las pastillas para la DE, como el sildenafil (Viagra) y el tadalafil (Cialis), son amplificadores. Refuerzan una señal nerviosa que ya existe, así que necesitan nervios que funcionen, excitación y vasos sanguíneos razonablemente sanos. Cuando la diabetes, una lesión de los nervios por cirugía pélvica o el avance de la enfermedad vascular debilitan ese sistema, puede que no quede suficiente señal para amplificar.
Los medicamentos inyectables funcionan de otra manera. Un medicamento combinado como el Trimix actúa localmente, directamente sobre el músculo liso y los vasos sanguíneos del pene, y los abre aunque los nervios no estén enviando una señal fuerte. Eso lo hace más un generador que un amplificador, y por eso las inyecciones a menudo funcionan cuando las pastillas no. Muchos hombres se sorprenden de lo pequeña que es la aguja y de lo rápido que llega la erección.
Cómo se inicia la terapia con inyecciones de forma segura
La terapia con inyecciones es potente, así que el plan de seguridad forma parte de la receta:
- La primera inyección se enseña y se prueba en el consultorio. El profesional revisa su técnica, elige una cantidad inicial prudente para su fórmula exacta y observa su respuesta.
- Usted recibe instrucciones por escrito para ajustar la dosis y para saber qué hacer ante una erección prolongada. El volumen que se inyecta solo tiene sentido si se conoce la fórmula, así que nunca copie la dosis de otra persona.
- No la combine con una pastilla a menos que quien le receta haya diseñado ese plan específicamente.
- Busque atención de emergencia si tiene una erección dolorosa o rígida que se acerca a las cuatro horas. No siga inyectándose porque la primera respuesta le pareció incompleta.
Una erección que dura más de unas cuatro horas, llamada priapismo, es una verdadera emergencia. La sangre atrapada pierde oxígeno y puede dejar cicatrices en el tejido eréctil, causando DE permanente. Vaya a la sala de emergencias más cercana.
El dispositivo de erección por vacío
El dispositivo de vacío, o bomba, es un cilindro que se coloca sobre el pene. Atrae la sangre de forma mecánica, y un anillo colocado en la base la mantiene ahí. Es una opción totalmente legítima y sin medicamentos, sobre todo para hombres que no pueden o no quieren usar medicinas.
El dispositivo de vacío también se usa en la rehabilitación del pene. Al llevar sangre y oxígeno al tejido con regularidad, puede ayudar a conservar la elasticidad y la salud del tejido, por ejemplo después de un tratamiento de próstata o de un largo periodo sin erecciones. A veces se combina con una pastilla como parte de un plan de rehabilitación supervisado por un profesional, aunque no puede deshacer cicatrices que ya están establecidas.
Cuando las inyecciones ya no se adaptan a su vida
Las inyecciones pueden devolver la función durante años. Pero la función no es lo mismo que la vida. Con el tiempo, algunos hombres se desgastan: las agujas, la pérdida de espontaneidad, tener que planear y prepararse cada vez. En otros, el medicamento pierde eficacia a medida que avanza la enfermedad de fondo.
En ese punto muchos hombres creen que llegaron al final del camino. En realidad, hay otra opción, y es una de las más confiables de toda la urología.
Cómo funciona un implante de pene
El implante moderno más común es una prótesis inflable de tres piezas, y queda completamente oculta dentro del cuerpo:
- Dos cilindros delgados se colocan dentro de las cámaras eréctiles naturales, a la medida de usted.
- Un pequeño depósito de líquido queda detrás de la pared abdominal.
- Una pequeña bomba queda oculta en el escroto.
Nada se ve desde afuera. Cuando usted quiere una erección, aprieta la bomba varias veces, el líquido pasa a los cilindros y el pene se pone firme por el tiempo que desee. Al terminar, presiona una válvula de liberación y vuelve a quedar flácido. No hay pastillas que calcular, ni agujas, ni espera.
Los hombres y sus parejas reportan una alta satisfacción con los implantes, en gran parte porque eliminan la planificación y la incertidumbre que desgastan con otros tratamientos.
Riesgos y qué hablar antes de la cirugía
Una alta satisfacción no significa cero riesgo. El implante es una cirugía y cambia de forma permanente el tejido eréctil, así que después los otros tratamientos ya no serán opciones. Una buena conversación antes de decidir incluye:
- Infección, erosión y dolor.
- Falla mecánica y la posibilidad de una cirugía de revisión.
- Riesgos de la anestesia.
- Qué esperar en cuanto a apariencia, sensibilidad, orgasmo y recuperación.
La escalera no es una escalera de vergüenza
El tratamiento de la DE es una escalera que empieza por la opción menos invasiva que corresponde a su causa: cambios en el estilo de vida, tratar problemas de salud ocultos, pastillas y terapias restaurativas seleccionadas, luego el dispositivo de vacío, las inyecciones y, por último, el implante. Subir es una decisión médica, no una calificación de usted como hombre. El implante no es un trágico último recurso. Para el hombre adecuado es una elección deliberada y positiva.
Lea todas las opciones de tratamiento para la DE y, si las pastillas le han fallado, revise primero cómo tomar correctamente las pastillas para la DE. Un urólogo puede ayudarle a decidir qué opción le conviene. Este artículo es información general, no un consejo médico para su caso.
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Preguntas frecuentes
- ¿Duelen las inyecciones en el pene?
- La aguja es muy pequeña y muchos hombres se sorprenden de lo poco que les molesta. La primera inyección se enseña y se prueba en el consultorio para que aprenda la técnica con seguridad.
- ¿Qué hago si una erección dura demasiado después de una inyección?
- Una erección dolorosa o rígida que se acerca a las cuatro horas es una emergencia. Vaya a la sala de emergencias más cercana; no siga inyectándose ni espere a que pase.
- ¿Se puede notar que tengo un implante de pene?
- El implante inflable de tres piezas queda completamente dentro del cuerpo, con la bomba oculta en el escroto, así que nada se ve desde afuera.
- ¿Cuáles son los riesgos de un implante de pene?
- Los riesgos incluyen infección, erosión, dolor, falla mecánica, cirugía de revisión y riesgos de la anestesia. La cirugía también cambia de forma permanente el tejido eréctil.
- ¿La bomba de vacío es un tratamiento real para la DE?
- Sí. Atrae la sangre al pene de forma mecánica y un anillo la mantiene ahí. Es una opción legítima sin medicamentos y también se usa en la rehabilitación del pene.